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很多人以為，近視了做屈光手術(shù)就可以高枕無憂，殊不知可能因高度近視引起的眼底病，并不會隨之消失。一位超高度近視雙眼2000多度的年輕小伙子，做了ICL晶體植入手術(shù)3年后視力保持良好。但沒想到有一天醒來竟然發(fā)現(xiàn)右眼什么都看不見了，這是什么原因？

7月18日，21歲的阿磊（化名）既沒有劇烈運(yùn)動，也沒有外力傷害，右眼突然視物不見。家住小欖的他趕緊來到中山愛爾眼科醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右眼視網(wǎng)膜脫離！

醫(yī)院眼底外傷科主任、醫(yī)學(xué)博士張艷莉通過醫(yī)院系統(tǒng)性的眼部檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿磊雙眼眼軸長均為31mm（成人眼軸正常長度約24mm，眼軸每超1mm即有300度的近視）。“近視的原理是眼軸的拉長，即使做了近視手術(shù)也不會恢復(fù)到正常。”張艷莉博士說道，并指出阿磊右眼屬孔源性視網(wǎng)膜脫離。

據(jù)阿磊回憶，17日右眼眼前偶然冒出一些黑影。“我當(dāng)時沒有放心上，以為是手機(jī)玩多了。于是當(dāng)晚提早睡覺，想著多休息就好，結(jié)果第二天醒來發(fā)現(xiàn)右眼看不見任何東西。”他說道。

“患者視網(wǎng)膜脫離的部分已累及到黃斑區(qū)，若不及時處理，很可能會造成不可挽回的眼盲。”張艷莉博士解釋說：“黃斑區(qū)作為人眼的最中心，是視覺細(xì)胞最集中的部位，任何病變都會使視力明顯下降。”

（黃色箭頭為視網(wǎng)膜，藍(lán)色箭頭為黃斑區(qū)）

鑒于病情緊急，張艷莉博士綜合考慮后為阿磊行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。8月1日，阿磊的術(shù)后復(fù)診檢查結(jié)果顯示，目前視網(wǎng)膜復(fù)位情況已基本穩(wěn)定，視力在逐步恢復(fù)當(dāng)中.

（患者術(shù)后的視網(wǎng)膜已復(fù)位）

“幸虧患者就診比較及時，網(wǎng)脫時間較早、范圍較小，手術(shù)還能補(bǔ)救。如果發(fā)現(xiàn)網(wǎng)脫時間晚，這時候可能很難恢復(fù)視力了。”張艷莉博士表示近視患者摘鏡后，仍需定期檢查眼底，特別是高度近視的人。“近視手術(shù)只是解決戴鏡的困擾，并不能解決高度近視造成的眼底病變，比如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、飛蚊癥、青光眼、白內(nèi)障等。”張艷莉博士強(qiáng)調(diào)道。

張艷莉博士提醒大家，一般來說高度近視患者的眼軸比非高度近視患者更長，后部鞏膜更為薄弱，各種眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)都會增加，因此建議高度近視人群遵醫(yī)囑定期檢查眼底。“除此之外也需要注意，不做對抗性運(yùn)動或者劇烈運(yùn)動，密切關(guān)注自己的眼部情況。”張艷莉博士指出以上這些注意事項(xiàng)與做不做近視手術(shù)無關(guān)，對于高度近視患者，不管是否做了近視手術(shù)，都需要比非高度近視患者更加注意自己的眼部情況。

中山愛爾眼科醫(yī)院健康教育服務(wù)部

2022年8月16日星期二