長期濫用激素，讓中山年輕小伙患上“白內(nèi)障”！

明明是治療眼睛炎癥，卻把眼睛“整”出了問題。近日，東鳳鎮(zhèn)市民小程雙眼視力越來越差，總感覺眼前有一團(tuán)霧，前往中山愛爾眼科醫(yī)院檢查后被診斷為激素性白內(nèi)障，而罪魁禍?zhǔn)拙尤皇撬孕惺褂昧?年的妥布霉素地塞米松滴眼液。

小程今年29歲，此前視力非常好。今年3月開始，小程發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，看東西模糊不清，以為是近視，故到眼鏡店配鏡矯正。到了6月，情況愈發(fā)糟糕，他甚至連開車都成了難題。為了解眼睛到底出現(xiàn)了什么問題，他到中山愛爾眼科醫(yī)院門診就診檢查。

  趙岐院長術(shù)前為小程檢查

中山愛爾眼科醫(yī)院院長趙岐檢查發(fā)現(xiàn)，小程的雙眼晶狀體明顯混濁，而視力也僅為0.02，確診為激素性白內(nèi)障。可小程才29歲，且沒有基礎(chǔ)疾病，怎么就患上白內(nèi)障了呢？據(jù)了解，小程在2年前患上結(jié)膜炎，在家附近的醫(yī)院檢查后，醫(yī)生開了妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊眼藥水），用完后癥狀有所緩解。隨后的日子，一發(fā)生眼睛癢，他便自行在藥店購買該種眼藥水使用，即便結(jié)膜炎癥狀消失，他仍認(rèn)為使用眼藥水能起到心理安慰甚至預(yù)防的作用，就這樣，濫用激素性眼藥水整整兩年。

長期濫用激素性眼藥水，正是讓小程年紀(jì)輕輕便患上白內(nèi)障的原因。

長期濫用激素性眼藥水，正是讓小程年紀(jì)輕輕便患上白內(nèi)障的原因。

  醫(yī)生解釋，激素性白內(nèi)障是比較常見的白內(nèi)障類型之一，多是由于長期口服或者局部點(diǎn)用激素藥物所致。白內(nèi)障發(fā)生的時間與糖皮質(zhì)激素的使用時間及使用劑量有很大關(guān)系，初始發(fā)現(xiàn)激素性白內(nèi)障，患者在停用激素后有部分人的白內(nèi)障是可逆的，但由于眼部的副作用是逐漸進(jìn)展的，用藥時常常不會引起患者重視，視力隱匿性持續(xù)性下降，經(jīng)藥物治療較長一段時間后，白內(nèi)障持續(xù)加重，停藥后白內(nèi)障癥狀大多都不可完全緩解。除了白內(nèi)障的問題，長期使用激素還有發(fā)生青光眼的可能。

  考慮到小程的具體情況，趙岐認(rèn)為，飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入的手術(shù)方案更為安全。與傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)相比，飛秒激光可以代替醫(yī)生的手工切口和撕囊，預(yù)先分割囊膜內(nèi)的混濁晶體，整個過程都有電腦掃描成像技術(shù)輔助，可以精密地制造微創(chuàng)切口使其光滑平整，減少術(shù)源性散光，還可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)撕囊，預(yù)劈核，大大提高了手術(shù)的效率和成功率，明顯降低術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥風(fēng)險。

  7月8日，小程順利完成了右眼的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后第一天，他的視力已經(jīng)恢復(fù)到1.0，這讓他對未來的生活又充滿了希望。為盡快回復(fù)正常生活，趙岐建議，小程盡快進(jìn)行另一只眼睛的白內(nèi)障手術(shù)。

  眼科藥主要是外用眼藥水，很多人會忽視它們的規(guī)范使用。醫(yī)生提醒，規(guī)范用藥，首先要有明確的使用指征，當(dāng)眼睛出現(xiàn)眼紅眼癢、異物感等不舒服或者視力下降的時候，要先到醫(yī)院就診，有明確的診斷后才能選擇相應(yīng)的藥品。其次，藥物需要用多長時間，用多少，要遵醫(yī)囑，不能因?yàn)榘Y狀有所緩解，或者害怕藥物的不良反應(yīng)等原因而隨意停藥，更不能在無醫(yī)囑指導(dǎo)的情況下自行購藥長期使用。

  對于長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)定期到眼科檢查，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，還要對相應(yīng)的并發(fā)癥做出恰當(dāng)?shù)奶幚怼；颊呷绻仨氶L期使用激素，應(yīng)密切觀察眼壓及晶狀體的變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如出現(xiàn)激素性白內(nèi)障，部分患者在停用激素后使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，可以延緩白內(nèi)障發(fā)展，而大多數(shù)患者最終都要通過白內(nèi)障手術(shù)來提升視覺質(zhì)量。

  撰文：唐妹